Exploring the role of digital tools in strengthening CHW programs through CHW AIM

By: Helen Elizabeth Olsen (Medic), Stella Luk (Dimagi), and David Citrin (Medic and Possible)

Lisez la version française ici.

The Community Health Worker Assessment and Improvement Matrix (CHW AIM) is one of the longest standing and most rigorously tested tools for designing, improving, and strengthening CHW programs (1). CHW AIM promotes a set of recognized best practice “design principles” for CHW programs, which include the need for a dedicated supervisor for CHW cadres, the importance of CHW accreditation, and the effective use of data. The tool complements the WHO guideline on health policy and system support to optimize community-based health worker programmes and has been applied to assess and improve CHW programs in Kenya, Togo, Rwanda, Zimbabwe, Mali, Nepal, and Guatemala.

In this piece, we highlight the role that digital tools can play in advancing key principles from the CHW AIM tool by supporting and enabling quality care at the community level. A growing body of work has established that digital health tools and platforms, such as those built using Dimagi’s CommCare or the open-source Community Health Toolkit stewarded by Medic, can improve the coverage, speed, quality, and equity of care in hard-to-reach communities around the world (2). Digital tools enable care coordination, records management, and proactive home visitation by CHWs. Data collected using digital tools can be used to improve the quality of CHW-delivered care, enable advocacy, and facilitate community involvement. Digital tools have the capability to illustrate the impact of health system strengthening activities in near to real-time, making progress visible and increasing the confidence of CHWs as well as policymakers in the quality of care being delivered.

Drawing on the collective experiences of Medic and Dimagi in designing, adapting, and supporting digital tools for CHWs, we highlight the opportunity for digital tools to advance five of the ten core areas (“programmatic components”) of CHW program design included in the CHW AIM tool:

Data: How community-level data flow to the health system and back to the community and how they are used for quality improvement
Supervision: How supportive supervision is carried out such that regular skill development, problem solving, performance review, and data auditing are provided
Training: How pre-service training is provided to the CHW to prepare for his/her role and ensure s/he has the necessary skills to provide safe and quality care; and, how ongoing training is provided to reinforce initial training, teach CHWs new skills, and to help ensure quality
Equipment & Supplies: How the requisite equipment and supplies are made available when needed to deliver expected services
Linking to national health systems: The extent to which the Ministry of Health (MOH) has policies in place that integrate and include CHWs in health system planning and budgeting and provides logistical support to sustain district, regional and/or national CHW programs

Through a series of mini case studies, we illustrate how digital tools can complement broader community health system strengthening efforts informed by CHW AIM with the ultimate goal to enhance the coverage, speed, quality, and equity of care at the last mile.

(A) How digital tools can advance the use of DATA in CHW programs

The CHW AIM tool recommends employing digital technologies to “make data systems more efficient, usable, or scalable, as well as leveraging data to improve the quality, speed, or equity of services.” Properly implemented digital tools can profoundly augment the volume of data captured and the speed of its transmission; more than that, they can also fundamentally rewire how a CHW plans her day to be more data-driven; strengthen continuity of information and care across the lifespan of beneficiaries; and auto-aggregate and triage data flows to more effectively trigger rapid and relevant system responses from appropriate health system actors.

Case Study: Enabling Community-Level Data Flow in Burkina Faso’s REC system (3)

Burkina Faso’s REC (Registre Électronique de Consultation) system, developed as part of Foundation Terre des Homme Lausanne Integrated e-Diagnostic Approach programme (IeDA), provides an example of how digital platforms and best practices in data use can improve the clinical management of children under five in primary health settings.

The REC tool guides CHWs through the WHO’s Integrated Management of Childhood Illnesses (IMCI) protocol. More than nine million consultations have been conducted using the REC system, with each visit providing hundreds of relevant data points in a digital, standardized format that feeds into aggregated information systems such as DHIS2. Dedicated data managers are engaged to oversee the information emerging from REC and foster its use at different levels of the health system. Data informs decision-makers and promotes discussion amongst health workers on efforts to improve the quality of care. In addition, data is leveraged for broader monitoring, such as for early warning of outbreaks. Performance data are also made available to health workers themselves, so they can monitor their own progress and performance.

Central to this design process has been talking to and understanding from CHWs what information they actually need to support their daily work and actions. Iterative field testing has been employed to refine dashboard design over time, in order to show fewer, more salient indicators that are meaningful and relevant to the people viewing them (4).

(B) How digital tools can advance SUPERVISION in CHW programs

The CHW AIM tool recommends that “a dedicated supervisor conducts monthly supervision visits that include reviewing reports and providing problem-solving support to the CHW.” While there is no digital substitute for appropriately staffing CHW programs, digital tools can serve as an important job aid to inform and prompt appropriate performance management, data auditing, and surfacing of anomalies that may require one-on-one CHW follow-up or refresher training.

Case Study: Enabling Supportive Supervision in Proactive Screening for COVID-19 in Bamako, Mali (5)

In September 2020, responding to the urgent concerns over how to effectively and safely screen households for COVID-19 in Mali and under the leadership of the Department of Health and Social Development (MSDS), Medic launched a joint initiative to provide basic care to populations in the six communes of the Bamako District in Mali. Medic worked with MSDS to equip 564 community health workers, also known as les ASC Sentinelles (ASC-S), with a mobile app, called MaliKaKeneya, to screen for suspected cases of COVID-19, refer for testing, and deliver basic care and health promotion messages.

The MaliKaKenya digital app supports ASC-S in real-time to improve patient outcomes and, importantly, the app can function offline to provide decision support for ASC-S as they provide care during door-to-door household visits.

Data collected by the app is used by supervisors and MSDS staff as both a performance management tool, with a focus on speed, quantity, and quality of care; and for programmatic inputs for the COVID-19 response in Bamako through mapping clusters of suspected and confirmed cases. In terms of performance management, supervisors are able to use data generated by ASC-S workers to identify areas where targets for care provision are not met and complete associated check-in tasks with those workers (6). The platform and its associated data feedback loops help the MSDS in Mali improve the care provided to patients and illustrate the power of digital tools to meet this moment and provide strong supervision and care in the midst of the pandemic.

(C) How digital tools can advance TRAINING in CHW programs

The CHW AIM tool recommends that “continuous capacity development is provided [to CHWs] to reinforce initial training, teach CHWs new skills, and to help ensure quality.” While digital cannot fully substitute face-to-face training, it can play an important role in supporting and reinforcing ongoing in-service and refresher training, which are so critical to sustaining quality service delivery in line with the latest MOH protocols. Indeed, some of the best digitally enabled CHW programs scrutinize geography-specific performance data and use that data to target and focus refresher training in locally relevant topics. An example is the CRS ReMiND program, a maternal, newborn and child health (MNCH)-support program for Accredited Social Health Activist (ASHA) workers in India, in which village-level data is used to identify training needs and provide iterative support to ASHA workers in rural areas of North India (7).

(D) How digital tools can advance EQUIPMENT & SUPPLIES in CHW programs

In order for CHWs to provide high-quality care, they need the right equipment and supplies. The CHW AIM tool recommends the use of manual or digital tools to monitor CHW inventory levels. Depending on the specific responsibilities of CHWs, their inventory may include medication, personal protective equipment (PPE), family planning products, rapid diagnostic tests (RDTs), other medical products, and job aids.

Digital tools can help CHWs streamline inventory management and other supply chain activities, including logging stock on hand and distribution, forecasting needs well in advance of stockouts, verifying expiration dates, ensuring buffer stock and making stock data and trends available real time all the way up the supply chain. An example of this is the Malawian Ministry of Health and Population’s cStock system, which is used by CHWs in Malawi, known as Health Surveillance Assistants, to ensure appropriate stock of essential medicines (8). The cStock tool allows for greater visibility into community level data to understand gaps in essential medicines and services for MOHP to support.

(E) How digital tools can advance LINKAGES TO THE NATIONAL HEALTH SYSTEM in CHW programs

Finally, in order to fully illuminate and leverage the labor of CHWs, as well as design and implement systems that coordinate across the national health information system, the CHW AIM tool notes that CHW cadres need to be appropriately linked to the national health system, including inclusion of CHWs in health system planning at district, regional and national levels. This begins with visibility through data interoperability, such as the ability for different types of data to be shared across platforms, and opportunities for integrations with national electronic health record systems.

The challenges to achieve such inclusion can be significant, starting from properly understanding the extent and variety of CHWs across a country. Digital tools can be used to rapidly identify and count CHWs for inclusion and recognition as part of the formal health system.

Properly designed digital tools can also share data up and down the health pyramid and to other information systems, thereby enabling things like appropriate referrals and counter-referral information back to the CHW for community-based follow-up; care coordination across CHWs, nurses, doctors, and other facility-based staff; and coordination of services amongst CHWs and frontline workers deployed by other ministries. For example, the CHT has integrations with DHIS2 and OpenMRS, as well as other opportunities to incorporate data collected at the scale of the community on key performance indicators into national health information systems. Inclusion of community data in these broader systems makes care delivered by CHWs visible at the national scale (9).

Conclusion

The promise of digital tools cannot be divorced from the contexts in which these tools have been created and will be used. Digital solutions can be thoughtfully and carefully designed to advance clear goals for health systems strengthening that complement the broader effort of maturing CHW programs holistically through routine application of the CHW AIM tool. Our examples and case studies included here highlight some key ways in which digital tools can add meaningful value in the shared and ongoing effort to unleash the power of well-designed CHW programs.

To best support CHWs, these tools should incorporate and reflect the broader best practices of well-supported CHW programs advocated within the CHW AIM tool. Ultimately, for both Medic and Dimagi, our goal is to harness the potential of digital tools to accelerate the adoption of best practices, such as enabling data feedback loops, strengthening supportive supervision, and ensuring proper coordination and linkage with national health systems. By doing so, we hope to usher in a new era in which CHW programs realize their full potential and keep communities healthy by embracing transformative digital tools and platforms that have been designed with and for those communities.

References and Endnotes

1. https://chwcentral.org/strengthening-community-health-worker-programs-with-chw-aim/
2. Holeman & Kane (2020). Human-centered design for global health equity.
3. Learn more from the following sources: IeDA – A digital solution to save children’s lives; Using digital tools at scale: the Integrated e-Diagnostic Approach in Burkina; https://dimagi.com/case-studies/mhealth-tdh-burkinafaso/; mHealth to Reduce Child Mortality in Burkina Faso
4. The effectiveness of the IeDA tool and its use of data are telling. Results show a 50% improvement in adherence to the IMCI protocol when IeDA is used. It is estimated that there would be between 760,000 and 1.6 million USD savings each year, when this system is scaled up to the entire country. This success would not have been possible without the intense care and consultation undertaken to design meaningful data flows focused on ongoing quality improvement and giving all key actors in the ecosystem access to the data they need.
5. Learn more: Community health workers and supervisors take the lead in tackling community-based COVID-19 transmission in Mali
6. Targets for care include number of households visited, screening assessments completed, etc.
7. Learn more: https://www.crs.org/sites/default/files/tools-research/a4_case_study_remind_final_online.pdf
8. Learn more: https://www.dimagi.com/case-studies/mhealth-supply-chain-malawi/ /
9. Learn more on the CHT documentation site: DHIS2; OpenMRS

Author Affiliations

(1) Helen Elizabeth Olsen, Senior Manager, Monitoring & Evaluation, Medic
(2) Stella Luk, Vice President of Global Services, Dimagi
(3) David Citrin, Senior Research Collaborator, Medic; and Implementation Research Advisor, Possible

Acknowledgments

We would like to thank Emily Michael and Kelly Hagler at Medic for their support in drafting and revising this article, as well as Carey Westgate and Laura Solia Shellaby at the Community Health Impact Coalition. In addition, we’d like to thank our partners in Burkina Faso, Mali, Malawi, and India, without whom these insights would not be possible.

Check out the rest of the features in the CHW AIM series:

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Explorer le rôle des outils numérique dans le renforcement des programmes d’ASC à travers l’outil MEAP ASC

Par: Helen Elizabeth Olsen (Medic), Stella Luk (Dimagi), et David Citrin (Medic)

La Matrice d’Evaluation et d’Amélioration des Agents de Santé Communautaire (MEAP ASC) est l’un des outils les plus anciens et les plus rigoureusement testés pour concevoir, améliorer et renforcer les programmes d’ASC (1). MEAP ASC promeut un ensemble de “principes de conception“ reconnus comme étant des meilleures pratiques pour les programmes ASC, qui incluent la nécessité d’un superviseur dédié pour les cadres ASC, l’importance de l’accréditation des ASC et l’utilisation efficace des données. L’outil complète la directive de l’OMS sur les politiques de santé et le soutien au système pour optimiser les programmes d’agents de santé communautaires et a été appliqué pour évaluer et améliorer les programmes d’ASC au Kenya, au Togo, au Rwanda, au Zimbabwe, au Mali, au Népal et au Guatemala.

Dans cet article, nous soulignons le rôle que les outils numériques peuvent jouer dans le progrès des principes clés de l’outil MEAP ASC en soutenant et en permettant des soins de qualité au niveau communautaire. Un nombre croissant de travaux a établi que les outils et plateformes de santé numérique, tels que ceux construits à l’aide de CommCare de Dimagi ou par la open-source Community Health Toolkit gérée par Medic, peuvent améliorer la couverture, la vitesse, la qualité et l’équité des soins pour atteindre les communautés du monde entier (2). Les outils numériques permettent la coordination des soins, la gestion des dossiers et les visites proactives à domicile par les ASC. Les données collectées à l’aide d’outils numériques peuvent être utilisées pour améliorer la qualité des soins dispensés par les ASC, permettre la plaidoirie et faciliter la participation communautaire. Les outils numériques ont la capacité d’illustrer l’impact des activités de renforcement du système de santé en temps quasi-réel, rendant les progrès visibles et augmentant la confiance des ASC ainsi que pour les décideurs de politiques dans la qualité des soins fournis.

En nous appuyant sur les expériences collectives de Medic et Dimagi dans la conception, l’adaptation et le soutien d’outils numériques pour les ASC, nous accentuons l’opportunité pour les outils numériques de faire progresser cinq des dix domaines clés (“composantes programmatiques”) de la conception de programmes ASC inclus dans l’outil Outil MEAP ASC :

Données : comment les données au niveau communautaire circulent vers le système de santé et reviennent à la communauté et comment elles sont utilisées pour l’amélioration de la qualité

Supervision : comment la supervision formative est effectuée de manière à assurer un développement régulier des compétences, une résolution de problèmes, une évaluation des performances et un audit des données

Formation : comment la formation initiale est fournie à l’ASC pour se préparer à son rôle et s’assurer qu’il/elle possède les compétences nécessaires pour fournir des soins sûrs et de qualité ; et, comment la formation continue est fournie pour renforcer la formation initiale, enseigner de nouvelles compétences aux ASC et aider à assurer la qualité

Équipement et Fournitures : comment l’équipement et les fournitures nécessaires sont mis à disposition en cas de besoin pour fournir les services attendus

Lien avec les systèmes de santé nationaux : La mesure dans laquelle le Ministère de la Santé (MS) a mis en place des politiques qui intègrent et incluent les ASC dans la planification et la budgétisation du système de santé et a fourni un soutien logistique pour soutenir les programmes ASC de district, régionaux et/ou nationaux

À travers une série de mini-études de cas, nous illustrons comment les outils numériques peuvent compléter les efforts plus larges de renforcement du système de santé communautaire informés par MEAP ASC dans le but ultime d’améliorer la couverture, la vitesse, la qualité et l’équité des soins jusqu’à atteindre le dernier kilomètre.

(A) Comment les outils numériques peuvent faire progresser l’utilisation des DONNÉES dans les programmes d’ASC

L’outil MEAP ASC recommande d’utiliser des technologies numériques pour “rendre les systèmes de données plus efficaces, utilisables ou évolutifs, ainsi que d’exploiter les données pour améliorer la qualité, la vitesse ou l’équité des services.” Des outils numériques correctement mis en œuvre peuvent augmenter considérablement le volume de données collectés et la vitesse de leur transmission; en plus, ils peuvent également reprogrammer fondamentalement la façon dont un ASC planifie sa journée pour qu’elle soit davantage axée sur les données ; renforcer la continuité de l’information et des soins tout au long de la vie des bénéficiaires ; et auto-agréger et trier les flux de données pour déclencher plus efficacement des réponses de système rapides et pertinentes de la part des acteurs appropriés du système de santé.

Étude de cas : Permettre le flux de données au niveau communautaire dans le système CER du Burkina Faso (3)

Le système REC (Registre Électronique de Consultation) du Burkina Faso, développé dans le cadre de la Fondation Terre des Homme Lausanne intégrée de diagnostic électronique (IeDA), fournit un exemple de la façon dont les plateformes numériques et les meilleures pratiques d’utilisation des données peuvent améliorer la prise en charge clinique des enfants qui ont moins de cinq ans dans les établissements de soins de santé primaires.

L’outil REC guide les ASC à travers le protocole de prise en charge intégrée des maladies de l’enfant (PCIME) de l’OMS. Plus de neuf millions de consultations ont été menées à l’aide du système REC, chaque visite fournissant des centaines de points de données pertinents dans un format numérique standardisé qui alimente les systèmes d’information agrégés tels que DHIS2. Des gestionnaires de données dédiés sont engagés pour superviser les informations issues des REC et favoriser leur utilisation à différents niveaux du système de santé. Les données informent les décideurs et encouragent la discussion parmi les agents de santé sur les efforts visant à améliorer la qualité des soins. En outre, les données sont exploitées pour une surveillance plus large, comme pour l’alerte précoce des épidémies. Les données de performance sont également mises à la disposition des agents de santé eux-mêmes, afin qu’ils puissent suivre leurs propres progrès et performances.

Le point focal de ce processus de conception a été de discuter avec les ASC et de comprendre de quelles informations ils ont réellement besoin pour soutenir leur travail et leurs actions quotidiennes. Des tests itératifs sur le terrain ont été utilisés pour affiner la conception du tableau de bord au fil du temps, afin de montrer moins d’indicateurs mais plus saillants qui sont significatifs et pertinents pour les personnes qui les consultent (4).

(B) Comment les outils numériques peuvent faire progresser la SUPERVISION dans les programmes ASC

L’outil MEAP ASC recommande qu’“un superviseur dédié effectue des visites de supervision mensuelles qui incluent l’examen des rapports et la fourniture d’un soutien pour la résolution de problèmes à l’ASC”. Bien qu’il n’y ait pas de substitut numérique pour doter les programmes d’ASC de manière appropriée, les outils numériques peuvent constituer un outil de travail important pour informer et inciter à une gestion appropriée des performances, à un audit des données et à la mise en évidence d’anomalies pouvant nécessiter un entraînement individuel de rafraîchissement ou un suivi pour l’ASC.

Étude de cas : permettre une supervision formative dans le dépistage proactif du COVID-19 à Bamako, au Mali (5)

En septembre 2020, répondant aux préoccupations urgentes sur la manière de dépister efficacement et en toute sécurité les ménages pour COVID-19 au Mali et sous la direction du Ministère de la Santé et du Développement Social (MSDS), Medic a lancé une initiative conjointe pour fournir des soins de base aux populations dans les six communes du District de Bamako au Mali. Medic a travaillé avec MSDS pour équiper 564 agents de santé communautaires, également connus sous le nom de ASC Sentinelles (ASC-S), d’une application mobile, appelée MaliKaKeneya, pour dépister les cas suspects de COVID-19, orienter les tests et fournir des soins de base et messages de promotion de la santé.

L’application numérique MaliKaKenya prend en charge l’ASC-S en temps réel pour améliorer les résultats des patients et, surtout, l’application peut fonctionner hors ligne pour fournir une aide à la décision à l’ASC-S, car ils fournissent des soins lors de visites à domicile.

Les données collectées par l’application sont utilisées par les superviseurs et le personnel des fiches signalétiques à la fois comme outil de gestion des performances, en mettant l’accent sur la vitesse, la quantité et la qualité des soins ; et pour des contributions programmatiques pour la riposte au COVID-19 à Bamako grâce à la cartographie en grappes de cas suspects et confirmés. En termes de gestion des performances, les superviseurs peuvent utiliser les données générées par les travailleurs ASC-S pour identifier les domaines où les objectifs de prestation de soins ne sont pas atteints et effectuer les tâches d’enregistrement associées avec ces travailleurs (6). La plateforme et ses boucles de remontée de données associées aident la FDS au Mali à améliorer les soins prodigués aux patients et illustrent la puissance des outils numériques pour être à jour et fournir une supervision et des soins forts au sein de la pandémie.

(C) Comment les outils numériques peuvent faire progresser la FORMATION dans les programmes ASC

L’outil MEAP ASC recommande que “le développement continu des capacités soit fourni [aux ASC] pour renforcer la formation initiale, enseigner aux ASC de nouvelles compétences et contribuer à garantir la qualité”. Bien que le numérique ne puisse pas remplacer complètement la formation face à face, il peut jouer un rôle important dans le soutien et le renforcement de la formation continue en cours d’emploi et de rafraîchissement, qui sont si essentielles pour maintenir une prestation de services de qualité conformément aux derniers protocoles du Ministère de la Santé. En effet, certains des meilleurs programmes d’ASC activés numériquement examinent les données de performance spécifiques à la géographie et utilisent ces données pour cibler et concentrer la formation de rafraîchissement sur des sujets pertinents localement. Un de ces exemples est le programme CRS ReMiND, un programme de soutien à la santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI) pour les Agents de Santé Sociale Accrédités (ASSA) en Inde, dans lequel les données au niveau du village sont utilisées pour identifier les besoins de formation et pour fournir un soutien itératif aux travailleurs de l’ASSA dans les zones rurales du Nord de l’Inde (7).

(D) Comment les outils numériques peuvent faire progresser l’ÉQUIPEMENT ET LES FOURNITURES dans les programmes d’ASC

Afin que les ASC fournissent des soins de haute qualité, ils ont besoin du bon équipement et des bonnes fournitures. L’outil MEAP ASC recommande l’utilisation d’outils manuels ou numériques pour surveiller les niveaux d’inventaire des ASC. Selon les responsabilités spécifiques des ASC, leur inventaire peut inclure des médicaments, des équipements de protection individuelle (EPI), des produits de planification familiale, des tests de diagnostic rapide (TDR), ainsi que d’autres produits médicaux et des outils de travail.

Les outils numériques peuvent aider les ASC à rationaliser la gestion des stocks et d’autres activités de la chaîne d’approvisionnement, y compris l’enregistrement des stocks disponibles et la distribution, la prévision des besoins bien avant les ruptures de stock, la vérification des dates d’expiration, la garantie d’un stock tampon et la mise à disposition des données et des tendances des stocks en temps réel jusqu’au bout de la chaîne d’approvisionnement. Un exemple en est le système cStock du Ministère Malawien de la Santé et de la Population, qui est utilisé par les ASC au Malawi, connus sous le nom d’Assistants de Surveillance de la Santé, pour assurer un stock approprié de médicaments essentiels (8). L’outil cStock permet une plus grande visibilité sur les données au niveau communautaire pour comprendre les lacunes dans les médicaments et les services essentiels que le Ministère de la Santé peut soutenir.

(E) Comment les outils numériques peuvent faire progresser les LIENS AVEC LE SYSTÈME NATIONAL DE SANTÉ dans les programmes des ASC

Finalement et afin d’éclairer et d’exploiter pleinement le travail des ASC, ainsi que de concevoir et de mettre en œuvre des systèmes qui se coordonnent à travers le système national d’information sur la santé, l’outil MEAP ASC note que les cadres des ASC doivent être liés de manière appropriée au système de santé national, y compris l’inclusion des ASC dans la planification du système de santé aux niveaux du district, régional et national. Cela commence par la visibilité grâce à l’interopérabilité des données, comme la possibilité de partager différents types de données entre les plateformes, et les opportunités d’intégration avec les systèmes nationaux de dossiers de santé électroniques.

Les défis pour parvenir à une telle inclusion peuvent être importants, à commencer par une bonne compréhension de l’étendue et de la variété des ASC à travers un pays. Les outils numériques peuvent être utilisés pour identifier et compter rapidement les ASC pour inclusion et reconnaissance dans le cadre du système de santé formel.

Des outils numériques correctement conçus peuvent également partager des données en haut et en bas de la pyramide sanitaire et avec d’autres systèmes d’information, permettant ainsi des éléments tels que des références appropriées et des informations de contre-référence à l’ASC pour un suivi communautaire ; la coordination des soins entre les ASC, les infirmières, les médecins et les autres membres du personnel des établissements ; et la coordination des services entre les ASC et les travailleurs de première ligne déployés par d’autres ministères. Par exemple, le CHT a des intégrations avec DHIS2 et OpenMRS, ainsi que d’autres opportunités d’intégrer les données collectées à l’échelle de la communauté sur les indicateurs de performance clés dans les systèmes nationaux d’information sur la santé. L’inclusion de données communautaires dans ces systèmes plus larges rend les soins dispensés par les ASC visibles à l’échelle nationale (9).

Conclusion

La promesse des outils numériques ne peut être dissociée des contextes dans lesquels ces outils ont été créés et seront utilisés. Les solutions numériques peuvent être conçues de manière réfléchie et minutieuse pour faire avancer des objectifs clairs pour le renforcement des systèmes de santé qui complètent l’effort plus large de maturation des programmes d’ASC de manière holistique grâce à l’application de routine de l’outil MEAP ASC. Nos exemples et études de cas inclus ici mettent en évidence certaines façons clés dont les outils numériques peuvent ajouter une valeur significative dans l’effort partagé et continu pour libérer la puissance de programmes d’ASC bien conçus.

Pour mieux soutenir les ASC, ces outils doivent intégrer et refléter les meilleures pratiques plus larges des programmes d’ASC bien soutenus et préconisés dans l’outil MEAP ASC. En fin de compte, pour Medic et Dimagi, notre objectif est d’exploiter le potentiel des outils numériques pour accélérer l’adoption des meilleures pratiques, telles que la mise en place de boucles de rétroaction des données, le renforcement de la supervision formative et la garantie d’une coordination et d’un lien appropriés avec les systèmes de santé nationaux. Ce faisant, nous espérons inaugurer une nouvelle ère dans laquelle les programmes d’ASC réalisent leur plein potentiel et maintiennent les communautés en bonne santé en adoptant des outils et des plateformes numériques transformateurs qui ont été conçus avec et pour ces communautés.